La fibromyalgie est maintenant considérée comme une maladie du système nerveux central qui dure toute la vie

La fibromyalgie est le deuxième trouble rhumatismal le plus répandu derrière l’arthrose et est encore largement inconnue. Il est maintenant considéré comme un trouble permanent du système nerveux central responsable de l’augmentation de la douleur causée par le corps. Daniel Clauw, MD, professeur d’anesthésiologie à l’Université du Michigan, a examiné les bases neurologiques de la fibromyalgie lors d’une conférence plénière tenue aujourd’hui à la réunion annuelle de l’American Pain So Scientific.

Clauw a expliqué que la douleur de la fibromyalgie provenait davantage du cerveau et de la moelle épinière que des zones du corps où une personne peut ressentir une douleur périphérique. On pense que cette maladie est associée à des changements dans la façon dont le cerveau traite la douleur et d’autres informations sensorielles. Il a ajouté que les médecins devraient soupçonner que les patients atteints de fibromyalgie ont des douleurs multifocales (principalement musculo-squelettiques) qui ne s’expliquent pas complètement par une blessure ou une inflammation.

«Etant donné que les tests de douleur dans tout le corps sont amplifiés chez les patients atteints de fibromyalgie, des douleurs peuvent survenir n’importe où, telles que les maux de tête chroniques, les douleurs viscérales et l’hypersensibilité sensorielle sont courantes chez les patients atteints de fibromyalgie. les personnes atteintes de cette condition, condition douloureuse », a déclaré Clauw.

«Cela ne veut pas dire que l’approvisionnement nociceptif périphérique ne contribue pas à la douleur chez les patients atteints de fibromyalgie, mais ils ressentent plus de douleur que ce que l’on attend normalement du degré d’entrée périphérique.» La fibromyalgie et d’autres affections douloureuses «ressentent la douleur qui les inquiète, cela n’a pas décrit la maladie comme une pression », a ajouté Clauw.

En raison de la douleur de la fibromyalgie causée par le système nerveux central, Clauw a déclaré que les opioïdes et autres analgésiques narcotiques ne sont généralement pas efficaces car ils ne réduisent pas l’activité des neurotransmetteurs dans le cerveau. “Ces médicaments ne se sont pas révélés efficaces chez les patients atteints de fibromyalgie et certains signes indiquent que les opioïdes peuvent même exacerber la fibromyalgie et d’autres douleurs importantes”, a-t-il déclaré.

Clauw recommande aux médecins d’intégrer des traitements pharmacologiques tels que la gabapentine, des inhibiteurs sélectifs et tricycliques de la recapture de la sérotonine, des méthodes non pharmacologiques telles que la thérapie cognitivo-comportementale, l’exercice et la réduction du stress. .

“Parfois, la quantité de réponse thérapeutique à un traitement médical simple et peu coûteux l’emporte sur le médicament”, a déclaré Clauw. «Le principal avantage est l’amélioration des performances, qui devrait être l’objectif principal du traitement de toute douleur chronique. La plupart des patients atteints de fibromyalgie peuvent voir comment ils améliorent leurs symptômes et mènent une vie normale avec des médicaments appropriés et l’utilisation intensive de thérapies non pharmacologiques. “

c’est la communauté

«La fibromyalgie peut être considérée comme une maladie distincte et comme un moyen courant de centraliser la douleur et de devenir chronique. La plupart des personnes atteintes de cette maladie ont des douleurs chroniques tout au long de leur vie, a déclaré Clauw: «La maladie peut être difficile à diagnostiquer si vous ne connaissez pas les symptômes classiques car il n’y a pas de cause unique ni de signes externes.”

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